解放军306医院药剂科主任吴久鸿认为,患者行使用药选择权,需要一个前提——患者对药品的知情权。在欧美一些国家,医生开处方前会详细介绍各种药物的治疗后果,以便患者做出正确选择。而在医患比例严重失调的我国,医生没有时间详述药品特点,缺少专业知识的患者,会将选药权又还给医生。
处方通用名的实行,一定程度上规范了医生的处方行为,但要消除医生与药企的利益关系,铲除“回扣”土壤,还必须进行改革。为此,一些医院管理者建议,保障处方通用名制度执行不走样,还需要相关部门制定配套措施,加强对医院、医生的监管工作。
有关专家指出,要杜绝医生开单提成,彻底遏制“回扣”风还要进一步完善制度,特别是要改变“以药养医”的体制。目前,由于政府财政投入不足和医疗服务价格过低,药品收入仍然是医院的主要补偿渠道。这种利益驱动不仅导致大处方、大检查屡禁不绝,而且也影响其他医药体制改革的成效。改革“以药养医”机制,体现公立医院的公益性质,必须加大政府的投入,但这需要一个过程。
《人民日报》 ( 2007-07-19 第15版 )
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